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人体的泌尿系统主要有四部分,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,肾脏盂盏系统、输尿管、膀胱、尿道组成了我们常说的尿路,也就是尿液排出的途径。肾脏的主要功能是清除体内的代谢废物和多余水分,形成尿液,经过尿路排出。由于各种原因发生梗阻,尿液无法顺利从肾脏汇入膀胱,或流入膀胱中的尿液再次反流到肾脏,就会引起尿液在肾盂、肾盏里(肾脏内部的管道)蓄积,最终引起肾盂、肾盏的扩张,肾实质萎缩,就形成了肾积水。另外,尿道梗阻,由于膀胱中尿液无法排出,病程较长时,也会影响肾脏尿液排入膀胱,进而形成肾积水。
肾积水因发生梗阻的病因、部位、时间、程度的不同,临床表现各异。
如果是上尿路(输尿管进入膀胱的开口以上部分尿路)梗阻,对肾脏会直接产生影响,肾积水或其相关症状往往出现较早;如果是膀胱出口以下(尿道)梗阻,由于有膀胱的缓冲作用,往往较长时间后,才会在肾脏有所反映,出现肾积水、肾功能受损。而且这种情况下一般是双侧肾脏、输尿管(上尿路)同时受到影响。
凡是可以引起尿路梗阻的原因,都可能引起肾积水,常见病因可分为先天性疾病、感染性疾病、后天梗阻性疾病等等。
先天性疾病:主要是泌尿系统先天性的解剖结构或者运动功能障碍,如肾盂输尿管节段性的蠕动功能缺失、输尿管狭窄、输尿管外异位血管压迫、输尿管膀胱开口返流等。
肾积水患者根据不同的病因在饮食上有不同的要求。
泌尿系结石患者,需大量饮水,少吃含草酸盐的食物,如巧克力、坚果等。
已有肾功能不全患者,需控制盐分和蛋白质的摄入,选择食用优质蛋白等。
均衡饮食,避免吃辛辣等刺激性食物。
根据不同病因,还可能有一些特殊的饮食要求,可遵医嘱或由营养学专业人员制定食谱。
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