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肾积水是尿路梗阻造成的肾脏肿胀,尿液从肾盂排出后,如果尿路有梗阻,尿液就会蓄积引起肾内压力的增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能减退。如果肾积水容量超过1000毫升或是小儿超过24小时总尿量时,就称为巨大肾积水。
发生肾积水后症状与病程有密切联系,如果是尿路突然梗阻造成肾积水,就可表现为剧烈腹痛或急性腰痛,同时出现恶心和呕吐;但是,在较长时间内逐渐形成的肾积水就不会出现这些症状,慢性肾功能衰竭可能是此时的第一表现。有哪些疾病可以引起肾积水呢?应该如何确诊和治疗呢?合肥中山医院做出了如下介绍:
肾积水按病因可分为原发性与继发性两大类,先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管、纤维束压迫输尿管等可引起原发性肾积水;泌尿系统结石、肿、炎症、结核等可引起继发性肾积水。在发生肾积水的时候,由于尿液排泄不畅,细菌就容易在尿路中繁殖,发生尿路感染的机会就会增加,所以,炎症和肾积水有时是互为因果相互促进的。
对肾积水的诊断B超是首选的检查方法,必要时可以借助造影、CT、MR等确定肾积水存在及病变程度,也可以帮助判断肾积水形成的病因,以及发生尿路梗阻的部位、是否有感染、肾功能损害程度等。
肾积水的治疗要根据病因及有无合并症等来综合制订医疗方案,最根本的是去除病因,比如有炎症、肿、结核等存在时,病因不除则很难治愈肾积水。有时需要通过手术,向膀胱内插入管子来引流尿液。肾积水如果早期发现,并针对病因治疗,肾组织会恢复正常。但是,肾积水也可造成永久性的肾损伤,如果双侧肾都发生了损伤,则可能导致慢性肾功能衰竭。
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